Tenere il registro delle reazioni avverse

La definizione è più larga di quello che quasi tutti immaginano, e restringerla è il motivo per cui la maggior parte delle reazioni non viene mai registrata né segnalata. Non serve che il segno sia grave, non serve che il nesso sia certo, e non serve nemmeno che riguardi l'animale.

• Qualsiasi effetto non voluto comparso dopo la somministrazione di un prodotto, anche lieve e anche transitorio.
• La mancata efficacia: il prodotto è stato usato come previsto e non ha funzionato. È una reazione avversa a tutti gli effetti e viene segnalata pochissimo.
• Le reazioni nella persona che manipola il prodotto, per esempio sulla pelle dopo aver applicato un antiparassitario spot on.
• Gli effetti comparsi in un animale che non era il destinatario, per esempio il gatto che si è strofinato contro il cane appena trattato.
• Gli effetti su alimenti, integratori e prodotti da toelettatura, non solo sui farmaci.
• Il sospetto di un problema del prodotto stesso: aspetto anomalo, odore diverso, confezione integra ma contenuto che non corrisponde.

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   Occupati prima dell'animale

   Se ci sono difficoltà respiratorie, gonfiore del muso, collasso o segni neurologici, chiama la clinica e parti. La documentazione si recupera dopo, l'animale no.

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   Conserva la confezione, non buttarla

   Numero di lotto e data di scadenza stanno lì e non sono ricostruibili altrove. Se hai già buttato la scatola, fotografa quello che resta, compreso il blister o il flacone.

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   Segna l'ora esatta della somministrazione e l'ora del primo segno

   L'intervallo fra i due è il dato singolo più informativo di tutta la segnalazione. Una reazione a venti minuti e una a tre giorni fanno pensare a meccanismi completamente diversi.

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   Filma quello che stai vedendo

   Gonfiori, tremori, difficoltà a camminare, prurito intenso e alterazioni della respirazione si descrivono male e si filmano bene. Riprendi in orizzontale e includi tutto l'animale.

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   Scrivi l'elenco completo di quello che ha ricevuto

   Tutti i farmaci, ma anche integratori, alimenti nuovi, premi, prodotti per la toelettatura e antiparassitari ambientali usati in casa nelle due settimane precedenti.

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   Annota il peso attuale e il modo in cui hai somministrato

   Molte quantità dipendono dal peso, e il modo di somministrare cambia l'assorbimento: a digiuno o con il cibo, sulla cute o per bocca, dose intera o divisa.

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   Chiama il veterinario prima di sospendere

   Per alcune terapie l'interruzione brusca è più pericolosa della reazione. La sospensione va decisa da chi ha prescritto, salvo il caso di segni gravi in cui si chiama mentre si va in clinica.

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   Registra tutto entro la stessa giornata

   Il giorno dopo hai già perso gli orari. Trascrivi mentre il ricordo è fresco, anche in modo disordinato: riordinare si può, ricostruire no.

Una descrizione generica non serve a nessuno. Questi sono i dati che rendono la stessa osservazione utilizzabile da un veterinario, da un sistema di sorveglianza e da te stesso fra due anni.

Il ragionamento sul nesso usa pochi criteri espliciti, ed è utile conoscerli perché ti dicono quali dati raccogliere. Non servono a concludere da soli, servono a rendere la tua descrizione valutabile.

Una reazione avversa vale solo se qualcun altro la trova prima di ripetere l'esposizione. Nella pratica significa scriverla in tre posti diversi, perché ciascuno viene consultato in un momento diverso.

1. Nella scheda delle allergie e delle patologie dell'animale, che è il posto che si guarda prima di prescrivere qualcosa di nuovo.
2. Nella scheda della terapia coinvolta, nel campo dedicato agli effetti indesiderati, così l'informazione resta attaccata al prodotto.
3. Nel diario della salute, come voce datata con la descrizione completa dell'episodio e il rimando alle fotografie.
4. Nell'archivio dei documenti, caricando la fotografia della confezione con il lotto leggibile e l'eventuale referto della visita.
5. Sul libretto sanitario cartaceo, in una riga scritta a mano, perché è il documento che viaggia con l'animale anche senza batteria.
6. Nel messaggio del tag pubblico solo se la reazione è tale da rendere pericolosa una somministrazione fatta in tua assenza, e senza nominare farmaci.

Nella pagina dei medicinali esiste un pannello che interroga la banca dati veterinaria pubblica statunitense delle segnalazioni di eventi avversi. Dato un principio attivo e una specie fra cane, gatto, cavallo, coniglio e uccello, restituisce le reazioni più segnalate con il numero di segnalazioni e la quota sul totale, insieme all'elenco delle molecole che compaiono più spesso nelle stesse segnalazioni.

Registrare in casa protegge il tuo animale. Segnalare protegge tutti gli altri, ed è l'unico modo perché un problema di un lotto o un effetto raro emergano: i sistemi di sorveglianza funzionano sull'accumulo di casi singoli, quindi una segnalazione che sembra irrilevante da sola può essere quella che completa un quadro.

• Chiedi al veterinario chi effettua la segnalazione nel tuo paese e con quale modulo: le procedure cambiano da uno stato all'altro.
• In molti paesi la segnalazione può partire dal veterinario, dal titolare dell'autorizzazione del prodotto oppure direttamente dal proprietario.
• Segnala anche quando il nesso è incerto: la valutazione del nesso non è compito di chi segnala.
• Segnala anche la mancata efficacia, che è la categoria più sottovalutata di tutte.
• Conserva la confezione fino a quando ti viene detto che non serve più: in alcuni casi il lotto viene richiesto per verifiche.
• Chiedi che la reazione venga scritta nella cartella clinica della clinica, non solo nella tua, così resta anche se cambi dispositivo.

Dopo la segnalazione, la cosa più utile che puoi fare è la più semplice: dire ad alta voce che l'animale ha avuto quella reazione, ogni volta che qualcuno sta per somministrargli qualcosa. In pensione, dal toelettatore, in una clinica di turno e a chi lo tiene mentre sei via. Un registro scritto bene serve a te; una frase detta al momento giusto è quella che evita la seconda esposizione.